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      《西药二》:利尿剂与泌尿系统疾病用药—留钾利尿剂

      2019-10-09 18:03:42| 广东中公教育

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      《西药二》第七章 利尿剂与泌尿系统疾病用药

      第一节 利尿剂

      第四亚类 碳酸酐酶抑制剂

      考点一:碳酸酐酶抑制剂

      (一)机制及特点

      乙酰唑胺是碳酸酐酶抑制剂,其在化学结构上有磺酰胺(SO2NH)基团,属于磺胺类化合物。其利尿机制是通过作用于近曲小管前段的上皮细胞,抑制细胞内碳酸酐酶,降低细胞内氢离子的产生,减少向管腔的分泌。碳酸酐酶的功能被抑制时,Na+、H2与重碳酸盐排出增加,产生利尿作用,排出碱性尿。

      作用特点:(1)利尿作用极弱;(2)眼内各组织(睫状体、视网膜、晶体)均有碳酸酐酶的分布,患青光眼时,本品可抑制睫状体上皮细胞的碳酸酐酶活性,通过减少房水生成来降低眼压。主要用于治疗青光眼减少房水的生成,降低眼内压,对多种类型的青光眼有效,是乙酰唑胺应用最广的适应证。

      (二)禁忌证

      肾衰竭、肾结石、代谢性酸中毒、严重肝硬化的患者。
       

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